Наш профиль - это лечение наркомании. Обращайтесь !!!

Препарат для лечения наркомании - продетоксон. Эффективен на 100% .

Психокардиальные расстройства в рамках психосоматической патологии. Памятка для врачей кардиологов.

1. Психосоматические расстройства с кардиоваскулярными проявлениями.

F45.2 Ипохондрическое расстройство с постоянными идеями о существовании тяжелого соматического заболевания (например, “порок сердца”), обуславливающего имеющийся симптом или симптомы, с неверием различным докторам, пытающимся убедить пациента в отсутствии соматической патологии даже на основании результатов различных исследований.

F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция: F45.30 невроз сердца, синдром Да Коста (вегетоневротическое расстройство дыхательной регуляции), нейроциркуляторная астения, нейроциркуляторная дистония (ВСД) с вегетодиэнцефальными кризами; F45.33 психогенная одышка и кашель.

F45.4 Хроническое соматофорное болевое расстройство: психическая кардиалгия.

 

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к психическим расстройствам, и соматические симптомы при психических расстройствах.

F3 Расстройства настроения: F31 биполярное аффективное расстройство, F32 депрессивный эпизод, F33 рекуррентное депрессивное расстройство. При выраженной депрессивной симптоматике возможен комплекс симпатико-тонических симптомов: тахикардия, расширенные зрачки, запоры, возможна неправильная трактовка симптомов витальной депрессии в качестве “жалоб на сердце” при описании больным сдавления, гнета, “комка”, “камня” за грудиной, “внутреннего дрожания“, “жжения”, “горения”, “покалывания”, “нечувствительности”, “одеревенелости” в области сердца, но сопровождающихся чувством тоски (прекардиальной) с подавленностью, унынием, безнадежностью, отчаянием.

Возможно появление “масок” депрессий, соматических кардиальных симптомов, за которыми скрываются зачастую недопонимаемые больным психические переживания: ВСД, тахикардия, боли за грудиной, кардиалгии, одышка, приливы жара, похолодание конечностей. Маскированные депрессии могут протекать с периодическими раптусами с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой и дыхательных систем (лабильность пульса и АД, аритмия, тахикардия, сдвиги на ЭКГ, нарушения дыхательного ритма), похожими на приступы стенокардии, инфаркт миокарда, и сопровождающиеся страхом смерти.

Соматогенные депрессии (для заболеваний сердечно-сосудистой системы правильнее уточнить их как симптоматические) могут, как предшествовать развитию заболевания и усугублять его (примерно у 40% больных ИБС, при гипертонической болезни), так и развиваться на этапе выздоровления (у 40-65% больных в постинфарктном периоде, увеличивая смертность, затрудняя лечение и реабилитацию). Они могут быть связаны с гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией, гипоксическим синдромом, развиваться вследствие приема антигипертензивных препаратов или как реакция на психотравмирующую ситуацию (психогенная, нозогенная депрессия при инфаркте миокарда; снижение общественной значимости, потеря прежнего поста, ограничение передвижения и физической активности в рамках течения любой сердечно-сосудистой патологии). Депрессии чаще бывают дистимическими при хронической недостаточности кровообращения, и чаще имеют явно сосудистый характер при застойной хронической недостаточности кровообращения.

F40 Фобические тревожные расстройства: F40.01 агорафобия с паническим расстройством, F40.1 социальные фобии, F40.2 специфические (изолированные) фобии. F41.0 паническое расстройство. F41.1 генерализованное тревожное расстройство. Перечисленные расстройства могут проявляться в виде соматических жалоб (сердцебиение, нехватка воздуха, боль в грудной клетке, головная боль, головокружение, потливость, учащение или замедление пульса, тремор). Возникать в определенных ситуациях, вызывающих у больного страх и беспокойство (выход из дома, открытое пространство, публичное выступление, пребывание в общественных местах, поездки в автотранспорте, поездах, самолетах). Как правило, появляется страх потерять контроль, сойти с ума, сердечного приступа, смерти, страх перед повторными приступами. Могут часто провоцироваться стрессовыми событиями.

 

Просим врачей в рамках совместной работы дополнить неуказанные категории, имеющие кардиоваскулярные и психиатрические взаимосвязи и отправить информацию на адрес: sergey@myvibor.ru для Нурисламова Сергея Валерьевича и возглавляемого им отдела (Загороднова Юлия Борисовна, Матренюк Марк Ильич, Масикян Карина Лориковна).

 

Или звоните по телефонам 109-23-27, 509-33-05.

Rambler's Top100
Copyright © 2003-2018 Мой Выбор
При цитировании информации гиперссылка на сайт - adoc.ru обязательна !!!